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    發布日期:2020-03-23       來源:中華醫學信息導報
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    《中華醫學信息導報》—防治結合,呵護“心”健康

                                      

    ——麝香保心丸在冠心病心絞痛臨床應用中的體會


                                             作者 | 周杰 繆國斌(北京清華長庚醫院心內科)


    冠心病是臨床常見心血管疾病之一,本病以心絞痛為主要癥狀,其發病機制為心肌組織急劇且短暫性缺血、缺氧,病因是管壁狹窄、冠狀動脈血流量少和心肌負荷過大,具有反復發作的特點。中醫學將冠心病劃分到“胸痹”、“心痛”范疇,病機為本虛標實,一般采用活血化瘀和溫通經絡療法。


    麝香保心丸作為心血管病治療的代表性中成藥,具有芳香溫通、益氣強心的功效,可擴張冠狀動脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生,對冠心病心絞痛等心血管疾病療效顯著。


    本文將結合《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》(2018年)與相關臨床研究,對麝香保心丸在冠心病心絞痛的治療與防護方面進行闡述,僅供臨床醫生參考。


    麝香保心丸用于冠心病心絞痛治療

    療效確切


    為正確使用麝香保心丸,上海復旦大學附屬華山醫院范維琥教授、上海長征醫院吳宗貴教授等組織編寫了《麝香保心丸治療冠心病心絞痛中國專家共識》。基于麝香保心丸的藥理作用以及迄今為止的臨床有效性、安全性數據,專家共識對麝香保心丸的臨床應用給予了以下推薦意見。


    1

    對慢性穩定性冠心病的長期治療:長期(1~2年)口服麝香保心丸可以通過改善心肌缺血(絕對或相對),實現預防心絞痛發作,改善運動耐量,提高生活質量。


    2

    對于老年冠心病的治療:一些接受傳統西藥治療但仍有胸悶胸痛癥狀的老年人,加用麝香保心丸可能得到更好的癥狀控制,運動耐量進一步提高。


    3

    在經皮冠狀動脈介入治療(PCI)患者中的聯合應用:圍術期給予麝香保心丸有助于減輕冠狀動脈痙攣和PCI相關損傷,包括降低肌鈣蛋白等心肌標記物水平,減少胸痛發生;對于PCI術后的心絞痛,在指南常規推薦藥物的基礎上,加用麝香保心丸可進一步改善患者癥狀,包括改善不完全血運重建患者的癥狀。


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